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放化疗营养专栏
在化疗的人饮食指导
发布时间:2021-10-19来源:

肿瘤患者治疗周期长,治疗的长期消耗,体质虚弱,抵抗力下降,可能会导致患者无法坚持治疗。接下来我将为大家介绍一位多处转移的食管癌患者,使用肿瘤患者专用营养怡补康后,坚持放疗27次,顺利出院。 丁xx,64岁,男,167cm,患病前体重60kg,患者2016年5月出现吞咽困难,伴吞咽疼痛,进食梗阻感,无明显发热、胸痛、胸闷、头昏等不适,患者就诊第一人民医院,行胃镜取活检提示:(食管下段)鳞状细胞癌。后进省肿瘤医院PET-CT显示:食管下段及相邻贲门不规则形高代谢病灶,符合食管癌征象;并有淋巴结及骨转移。患者6月20日开始行骶骨放疗(5000cGy/10F),于7月1日7月25日行两周期TP方案全身化疗(紫杉醇+奈达铂)。 2016年9月19日因“食管癌骨转移综合治疗6个月后,进食后呕吐1周”再次入院,2016年10月13日出院。就诊时体重50kg,入院诊断为食管癌伴骶骨、淋巴结、肝脏转移,Ⅳ期。骨恶性肿瘤,锁骨上淋巴结继发恶性肿瘤,肺部感染,营养不良。患者吞咽梗阻明显,于2016年9月开始行食管放疗。查体营养状态:NRS2002=4分,诊断为营养不良,需进行营养干预。 根据患者饮食状况,基本摄入50%左右,以主食为主,且日常蛋白摄入少,因此,对患者的补充考虑补足能量及蛋白未首要目标。推荐患者使用肿瘤患者专用营养怡补康每天3袋。 经过21天住院期间使用肿瘤患者特定配方营养怡补康进行营养干预,每周监测基本指标变化。血常规及生化功能未见明显异常,现患者一般情况可,已进行27次食管放疗(食管下段、贲门、胃底病灶49Gy/27fx,近端胃体45Gy/25fx),目前放疗已结束。以下是患者服用特定营养前后的体重、蛋白指标变化:

肺癌吃什么食物好,这些营养元素你准备好了吗?

手术放化疗后,白细胞降低,补不上来,你可能是没有做到这一点 放化疗,是很多肿瘤患者必经的一道治疗程序。 伴随着放化疗的进行,很多肿瘤患者会出现白细胞降低的情况 对于肿瘤患者本身而言,白细胞具有十分重要的意义。 白细胞是人体免疫力的天然屏障,负责识别并抵抗一切的病毒及异常细胞,包括癌细胞。 一旦白细胞降低,人体免疫力就会大大降低,很容易因为病毒感染,发生系列病发症,这对于即将放化疗的患者来说,是十分可怕的一件事情。 当然,伴随白细胞降低,身体抵抗力下降,肿瘤细胞很可能会死灰复燃。 以,每次放化疗,医生都会对病人进行白细胞的检查,一旦指标不合适,就要通过打升白针的方式,快速提升白细胞。 但是,很多肿瘤患者也发现这样一个现象——升白针越打,白细胞越低,导致每次放化疗前都要打升白针,白细胞始终也升不上来。 可以明确一点是: 想要弄明白这个道理,要明白两件事: 白细胞是如何生成的? 升白针的作用机理。 首先,白细胞是如何生成的? 简单来说,白细胞是从造血干细胞中分化而出的,只有充足的造血干细胞,才会有源源不断的白细胞。

很多肿瘤患者体质虚弱,想要常年进补增强自身抵抗力。

那是什么原因呢? 3.轻营养治疗,是我国肿瘤患者5年生存率低的重要原因 除了早期疾病发现谱不一样之外,很重要的一方面在重治疗轻营养的的治疗方案上。 虽然我国的临床经验已经很丰富了,但是营养治疗却十分不受重视。 "在美国,78%的肿瘤患者在住院期间,会得到有效营养治疗""在我国,29%的肿瘤患者在住院期间,会得到营养治疗,其中一半以上是不规范的" 美国很注重营养治疗,上世纪80年代就提出营养治疗是治愈慢性病的最终解决方案。 加拿大2000年也提出营养治疗是一线治疗。(从图一可以看出,加拿大的肿瘤患者5年生存率居然达到了82.5%。)

蛋白质的种类很多,选择优质蛋白才能更好的满足身体所需。

2身体的基础状态影响预后 身体的基础状态讲的是患者原来身体的一般情况,这也明显影响着癌症的预后。 千万别小看身体的基础状态,基础状态改善了,尽管病情比较凶险,还是有起死回生的可能性;基础状态不好,即使病情相对稳定,很有可能重新陷入困境的。 禁烟忌酒不熬夜,饮食规律没脾气。这是肿瘤患者在日常生活中应该做到最起码的行为准则。 3自我生活态度影响存活长短 临床观察表明:生活态度的好坏也明显地影响着癌症患者的预后。 自我生活态度属于“自愈力”的组成部分。因为尽管手术、化放疗及中医药等都可起到治疗作用,但所有这些治疗,都还需激活自身内在的机能状态,才能更好地发挥愈病作用,或者说要通过调动内在机能才可起效。所以,自我生活态度对肿瘤康复的意义,十分突出。

帮助身体中的免疫系统提升,保护身体不受外界病毒侵害。


合理营养 肿瘤患者的营养支持包括家庭日常饮食及专业营养治疗(如肿瘤患者专用营养品)。研究发现,三分之一的肿瘤与日常饮食有关,消化道肿瘤与饮食的关系更加密切。 日常生活中要注意 ① 适度节制饮食。 七八分饱即好,俗话说,每顿少吃一两口,轻松活到九十九。 ② 辩证对待脂肪摄入。 目前推荐:脂肪占饮食中能量应该<20-35%,饱和脂肪酸<10%,反式脂肪酸0。没有肿瘤病灶的患者建议适度减少脂肪摄入量,而有肿瘤病灶存在的患者推荐快度增加脂肪摄入量。 ③ 增加蛋白质摄入量。 肿瘤患者原则上应该增加蛋白质摄入量,每天推荐至少1-2个鸡蛋。动物肉含优质蛋白质,优于植物蛋白质,我们应该少吃红肉(如猪马牛羊是红肉),少吃加工肉(香肠,腌肉,火腿等),多吃白肉(没有腿的动物如鱼是白肉);每周推荐白肉2-4次,每次50-100g(1-2两)。 ④ 增加果蔬。 水果蔬菜含有丰富的维生素、矿物质、抗氧化剂,美国癌症学院推荐每日5份果蔬(相当于5只水果,如一只苹果,一个橘子,一根香蕉等,或500g蔬菜)。 ⑤ 增加谷物。 谷物包括(大,小,黑,燕)麦,大米,玉米,高粱,黍等。它们含丰富的维生素,抗氧化物及多种抗肿瘤物质,如酚酸、生育醇、肌醇6磷酸、木脂素等。由于谷物的微量营养素在加工过程中会严重破坏,所以谷物不宜精加工,提倡食不厌粗,粮不厌杂。


学会乐观 有人说“三分之一的肿瘤患者是被吓死的”,此话说的非常有道理,更可怕的是肿瘤患者自己吓唬自己。 实际上,肿瘤并没有想象的那么可怕,抗癌明星的故事多如牛毛。既来之,则安之,坦然面对。人总难免一死,人生的光辉不是活多长久,而是活得多精彩。流芳百世的人物没有一个是因为他们的长寿,而是因为他们的贡献。 治疗肿瘤既靠医生,更靠自己;既靠药物,更靠意志。 及时治疗 实际上,肿瘤手术与普通手术几乎没有差别,它的创伤不会更大,对人体的负影响也不会更多。放疗,化疗的确会有一些副反应,但并非不能忍受。虽然有一些病人未能坚持,但是更多的病人完成了治疗。 化疗的副作用一般在治疗后数小时内出现,5天左右消失,出现快,消退也快;放疗的副作用出现较晚,持续时间也较久。


蛋白质的种类很多,选择优质蛋白才能更好的满足身体所需。




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